孩子过敏，是困扰很多宝爸宝妈的难题。每遇环境不洁、换季、天气变化，总能看到他们涕泗横流、眼含热泪，甚至还会出现咳嗽、喘息、气促和胸闷等症状。

“过敏如何改善呢？”“有什么方式可以摆脱过敏症状？”很多家长有这样的疑问。

预防治疗过敏有三种途径。一是远离过敏原；二是药物治疗过敏；三是对于尘螨过敏患者，可采用脱敏治疗方式。

过敏性哮喘者的福音 脱敏治疗

脱敏治疗始于1911年，是目前治疗过敏性疾病的对因方法。其原理，通俗来讲，是让患者反复接触“过敏原”，使人体免疫系统产生耐受，从而控制或减轻过敏症状。

皮下免疫治疗和舌下免疫治疗是最常用的脱敏治疗方法，且安全有效。

适合脱敏治疗的人群

目前，可以进行脱敏治疗的疾病包括：经体内外过敏原检测证实尘螨是主要过敏原的过敏性鼻-结膜炎、轻-中度AA（过敏性哮喘）及部分特应性皮炎。研究表明，脱敏治疗对单一尘螨过敏哮喘和多重过敏原哮喘患儿同样有效。

海燕论坛研究策略东三街呼吸科二病区主任郭燕军，在周末就接待了这样一群复诊的小患者，他们经过脱敏治疗，已经逐步“摆脱”种种不适，基本上和鼻炎、哮喘说再见，可以正常应对环境变化。

患儿应用脱敏治疗：

可明显减轻哮喘、鼻炎症状

减少鼻炎、哮喘的对症用药

改善生活质量，降低气道高反应

停药后数年仍能维持长期疗效，且安全性较好

脱敏治疗也可降低对新过敏原过敏的风险

5岁以上患儿 适用尘螨脱敏治疗

尘螨皮下免疫治疗适用于5岁以上患儿。≥5岁轻-中度AA患儿在哮喘症状控制及肺功能相关指标改善后可尽早开始脱敏治疗。

2019年中国AA诊治指南指出，对哮喘合并AR（过敏性鼻炎）患者建议脱敏治疗，可同时改善哮喘和鼻炎症状，故建议AA患儿在哮喘症状控制及肺功能指标改善后尽早启动脱敏治疗。

螨疫苗疗程 3年左右

临床上尘螨脱敏治疗的常用治疗方式有皮下免疫治疗。

皮下免疫治疗需在医院内的标准化脱敏治疗中心接受皮下注射螨疫苗治疗，分为初始和维持2个治疗阶段，患儿在初始治疗阶段每周来医院注射（共8-15周），在维持阶段间隔4-6周来医院注射，疗程3年左右。

通常情况，脱敏治疗结束后疗效能维持5-10年。

不良反应及处理措施

尘螨皮下免疫治疗的局部不良反应主要表现为注射部位瘙痒、红肿、硬结甚至坏死等。

绝大部分患儿可自行缓解或给予口服抗过敏药后缓解，如果局部不良反应症状进行性加重或持续不缓解，需要及时到医院就诊。

AA患儿接受尘螨脱敏治疗期间需要进行哮喘规范化治疗，并做好过敏原环境控制。脱敏治疗期间药物治疗规范的应用可减少患者的症状波动，维持症状稳定，减少不良反应的发生。有效控制症状对于保证脱敏治疗的顺利开展，提高治疗依从性也非常重要。

尘螨脱敏治疗期间 是否可以接种其他疫苗

尘螨患者接在种疫苗前，需找过敏专科医护人员咨询后，再进行疫苗接种。

专家简介

郭燕军

主任医师

海燕论坛研究策略东三街呼吸科二病区主任

医学硕士，主任医师，硕士生导师。现任中国儿童哮喘行动计划专家委员会委员、中国呼吸介入专业委员会委员。

擅长：小儿呼吸系统、过敏性及感染性疾病的诊断和治疗，尤其擅长肺炎、难治性支原体肺炎，大叶性肺炎、哮喘、慢性咳嗽、婴幼儿喘息、鼻炎、鼻窦炎及过敏性疾病、发热待查等病症。

坐诊时间：周一、二、五上午，周三、六全天

坐诊地点：东三街儿童医院

来源：东三街呼吸二病区