甲沟炎临床案例列举

案例1：半岁萌娃第一次生病竟是甲沟炎

“真有点没想到，这么小的孩子也会得甲沟炎。”半岁萌娃最近脚趾红红的，王女士以为是孩子小脚乱踢碰住了。然而红肿却一直没消，直到来到海燕论坛研究策略就诊，她才知道孩子是得了甲沟炎。

案例2：2岁男童“啃出”甲沟炎

元宝是一个2岁活泼好动的小男生，但是他有个不好的习惯，经常将食指伸到嘴中咬指甲，晚上睡觉前妈妈给元宝洗澡的时候，发现食指红红肿肿的，一压还说疼……

案例3：3岁女孩做美甲不幸中招

3岁女孩萌萌，从小爱美，看见大人做美甲，非缠着妈妈带着她去做美甲。

谁知道，美甲后当天晚上就不舒服，早上起床的时候，双手已经肿的像红萝卜，还一直哭着说痛，到医院确诊为甲沟炎。

案例4：10岁男孩踢球“踢出”了甲沟炎？

10岁男孩昊昊上午刚踢完足球，晚上回家就说脚疼，一脱鞋，大脚趾发红、肿胀、疼痛，且持续好多天，影响孩子走路，不得不到医院就诊……

甲沟炎是小儿多发病

海燕论坛研究策略骨科副主任医师季泽娟表示，甲沟炎是小儿多发病，造成这种疾病的原因有多种，家长一定要注意了。甲沟炎多由于感染金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌引起的，好发于手指或足趾，伤口痊愈慢、病程长，易反复发作。急性甲沟炎一般发生在单个指头，表现为红、肿、热、痛。如果不及时处理还可以形成脓肿（皮肤可能发灰发白），甚至变成慢性甲沟炎。

这些情况都可能造成甲沟炎

①美甲：孩子指甲较薄，美甲如果操作不当，可能会指甲受到细菌感染；也可能会损伤甲板、甲床，引起甲板、甲床以及周围皮肤炎症，从而间接影响甲母质。

②剪指甲过短：修剪指甲剪得过多、过深，可能在指甲附近造成创口，细菌入侵伤口而形成甲沟炎。

③啃指甲：男孩多见，小孩口腔内存在细菌，当指甲旁边存在破损，通过吮吸手指，口腔内的细菌便进入破损部位而造成甲沟炎。

④手撕倒刺：如果指甲旁边有蜕皮，小孩将其拔掉、撕掉，可能在指甲旁形成创面，细菌可以进入创面而造成感染，进而形成甲沟炎。

⑤穿不合适的鞋：通常小孩生长速度较快，如果家长给小孩买的鞋子较紧或者前头太尖，可能对脚趾造成挤压而发生嵌甲，对局部造成破损而发生甲沟炎。

⑥意外外伤：若踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂，引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成甲沟炎，以青少年学生多见。

⑦先天性因素：如父母存在容易嵌甲的基因，可能小孩的指甲受遗传因素影响而先天长得不好，容易发生嵌甲，嵌甲造成局部破损，容易出现甲沟炎。

如何护理孩子的指甲？

1.指甲不要剪太短。家长定期将儿童指甲形状修剪为方形，而不是圆弧状(千万不要剪得太短，否则容易引发嵌甲）。手指甲一周内剪1～2次即可。不要去挑宝宝指甲缝里的污垢，万一挑破还易引发感染。不要拔手上的肉刺，正确做法是用指甲剪从根部剪断，同时给宝宝涂抹护手霜以防肉刺频发。

2.清洁指甲。每天用温水和香皂清洁孩子的手指和脚趾，确保彻底清洗指甲下的污垢和细菌。

3.营养均衡。良好的饮食习惯对指甲也很重要。吃一些富含维生素和矿物质的食物，可以帮助加强指甲结构和生长。、

4.教育孩子爱护指甲。提醒孩子注意双手卫生，不要啃指甲，不用脆嫩的指甲去抠、挠硬物，免得造成指甲断裂。家长不要让孩子去玩洗洁精、洗衣液的泡沫，也不要购买市面上售卖的三无“泡泡水”。

针对于儿童的甲沟炎，可以采用下面的治疗措施：

①可以给儿童应使用碘伏进行局部的消毒处理。用碘伏消毒儿童的甲沟炎，适用于甲沟炎症状非常轻微的情况，大多数也能取得良好的治疗效果。

②可以给儿童应用百多邦或者红霉素软膏进行局部涂抹，可以起到良好的抗感染治疗作用。

③甲沟炎出现了明显的红肿，甚至有化脓的情况，可以到儿童医院骨科门诊或者骨科住院引流。

④慢性甲沟炎、嵌甲严重(如炎性肉芽组织增生或者长期迁延不愈等),则需要到骨科住院进行甲沟炎根治手术。

专家简介

季泽娟

骨科副主任医师

海燕论坛研究策略儿科骨科，研究方向为小儿骨科系统疾病。

擅长：小儿手足先天畸形矫治、急诊创伤修复、小儿关节镜技术治疗盘状软骨损伤、髌骨脱位修复、小儿产瘫性臂丛神经麻痹的诊断和松解手术，先天性髋关节脱位、骨关节感染等疾病的治疗。

坐诊时间：周一全天

坐诊地点：郑东院区

来源：郑东院区门诊